Aktuality :: Pomoc v nouzi, o.p.s.

18.12.2025 / Pomoc v nouzi, o.p.s.

Změna zákona o zdravotním pojištění od 1. 1. 2026 - stát bude hradit pojištění jen za pečující o děti do 7 let

Zákon o zdravotním pojištění mění od 1. ledna 2026 podmínky pro osoby, které jsou na základě péče o děti zařazeny mezi tzv. státní pojištěnce (za něž pojistné na zdravotní pojištění odvádí stát). Nově budou do této kategorie patřit pouze osoby pečující o jedno či více dětí do sedmi let věku.

Přitom podle dosud platné úpravy, tedy do 31. 12. 2025, nárok na zařazení do příslušné kategorie (L) mají nejen osoby pečující o jedno dítě do sedmi let, ale také o dvě a více dětí až do 15 let věku. Nová právní úprava na druhou stranu ruší některá současná omezení pro vznik nároku na zařazení do kategorie. Končí například maximální stanovená délka pobytu dítěte ve školce nebo zákaz příjmů ze zaměstnání nebo samostatné výdělečné činnosti. O změnách bude Všeobecná zdravotní pojišťovna klienty, kterých se týká, informovat také dopisem.

Podmínkou pro zařazení mezi státní pojištěnce na základě péče o dítě je, že se jedná o osobní a řádnou péči, kdy dítě není svěřeno do péče jiné osoby, a to ani z rodiny. Nebude již platit omezení pro pobyt dítěte v jeslích, mateřské nebo základní škole, tudíž dítě předškolního věku bude moci být v těchto zařízeních i delší dobu než 4 hodiny denně a dítě chodící do školy bude moci navštěvovat školní družinu. Podmínkou ovšem zůstává, že dítě není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem (např. stacionáře, ústavní zařízení). Nově může mít také rodič nebo pečující osoba příjmy ze zaměstnání či samostatné výdělečné činnosti.

VZP rozešle všem klientům, kteří dnes patří do kategorie L a jichž se změny tedy mohou dotknout, dopis s přehlednými informacemi o změnách a připraveným Čestným prohlášením. Právě to bude muset žadatel o zařazení do této kategorie po 1. lednu 2026 vyplněné doručit zpět Všeobecné zdravotní pojišťovně. Kategorii bude možné přiznat až ode dne následujícího po doručení oznámení pojišťovně a vždy se bude ukončovat ke konci kalendářního měsíce. Přechodná ustanovení nebyla přijata, což znamená, že od 1. 1. 2026 lze uznat pouze péči o dítě do 7 let.

Kategorie L, za kterou platí pojistné stát:
Osoba osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku
Dítě není svěřeno do péče jiné osobě, třeba i z rodiny, nebo není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem
Dítě předškolního věku může být v jeslích, mateřské škole na dobu bez omezení
Dítě plnící povinnou školní docházku může být ve škole i čas mimo dobu výuky
Pečující osoba může mít příjmy ze zaměstnání či samostatné výdělečné činnosti
Pečovat může vždy jedna osoba (matka nebo otec, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů)
Do kategorie L může být klient zařazený až od následujícího dne po dni, kdy oznámení bylo doručeno na zdravotní pojišťovnu (není možno zadávat zpětně)
Klient nesmí být v kategorii „E“ (příjemce rodičovského příspěvku, peněžité pomoci v mateřství, rodič na mateřské nebo rodičovské dovolené)

Změna se netýká osob pečujících o osoby závislé na péči jiné osoby ve stupni závislosti II, III a IV, ani osob pečujících o tyto osoby, ani osob pečujících o osoby mladší 10 let, které jsou závislé na péči jiné osoby ve stupni I. Tyto osoby pro prokázání péče dokládají Potvrzení prokazující dobu poskytování péče od Úřadu práce. Jedná se o jinou kategorii pojištěnců, za které je plátcem pojistného stát, a výše uvedená změna zákona se jich netýká.

Za osobu v kategorii L platí stát měsíčně pojistné ve výši 13,5 % z částky rovnající se vyměřovacímu základu pro platbu pojistného státem. Osoba pečující, která informaci o péči o dítě včas oznámí VZP ČR, nemusí v zaměstnání nebo jako OSVČ dodržet minimální vyměřovací základ. ...

Pomoc v nouzi, o.p.s.

Pomoc v nouzi, o.p.s.

Aktuality

Změna zákona o zdravotním pojištění od 1. 1. 2026 - stát bude hradit pojištění jen za pečující o děti do 7 let

Radost z Vánoc putovala i k našim dětem

Mikuláš dorazil i k nám do azylového domu v Sokolově

Poděkování za dar

Pomáhejte s námi

Poděkování za darované oblečení

Poděkování za dotaci na podporu pečovatelské služby

Poděkování za darované dětské stavebnice

Se sokolovskou pobočkou Kooperativy pojišťovny jsme se opět chovali úsporně a ohleduplně

Prevenci výskytu žloutenky se věnujeme trvale

Poděkování za dar

Setkání poskytovatelů sociálních služeb na Karlovarsku: „Společně pro člověka“

Naše kolegyně z dluhové poradny školily asistenty prevence kriminality

S pracovnicemi sokolovského úřadu práce jsme jednali o tzv. superdávce v praxi

Poděkování za dar